Kişiselleştirilmiş implant abutmentleri ve bunların seçimi

1. Abutmentin yapısal özellikleri
Bir diş implantı üç bölümden oluşur: implant, dayanak ve taç.

İmplant dayanağı, implant ile üst restoratif yapı arasındaki anahtar bağlantıdır ve genel olarak üç kısma ayrılır: implant bağlantı kısmı, dişeti penetrasyon kısmı ve restoratif retansiyon kısmı.
Kişiye özel abutment, geleneksel bitmiş abutmente göre "kişiselleştirilmiş tedavi" kavramına daha uygun olan ve implantın iç mekanik yapısını büyük ölçüde eşleştirebilen, hastanın ağız boşluğunun özelliklerine göre tasarlanır. . Abutmentin servikal kenarı doğal dişe daha yakındır ve diş eti profiline ve dişeti papilla oluşumuna daha elverişlidir. Ek olarak, bazı akademisyenler, kişiselleştirilmiş abutmentlerin, implant restorasyonundan sonra gıda sıkışmasının oluşumunu etkili bir şekilde azaltabileceği sonucuna varmışlardır. Kişiye özel abutmentler genellikle dövülebilir abutmentler, dökülebilir abutmentler ve CAD/CAM işlenmiş abutmentler olarak sınıflandırılır.

2. Kişiselleştirilmiş abutmentlerin diğer abutmentlere göre benzersiz avantajları

Uzun vadeli estetiği desteklemek için optimum abutment diş eti konturu oluşturulabilir
Kenar boşlukları, fazla yapıştırıcının kolay ve güvenli bir şekilde çıkarılmasını sağlamak için ideal seviyede ayarlanabilir
Abutment tasarımı, nihai restorasyon için optimum destek ve tutuculuk sağlar.

Üç, dayanak seçme ilkesi

(1) İmplant uzun eksen kompanzasyonu ilkesi

İmplantın ideal uzun ekseni, yatay momenti önlemek için oklüzal stres yönüne paralel olmalıdır. Klinik çalışmada, esas olarak komşu dişlerin proksimodistal ve bukkolingual uzun eksenini referans olarak kullanırız. İmplant uzun ekseni komşu dişlerin proksimodistal ve bukkolingual uzun eksenleri ile uyumlu ise veya fark 15 dereceden az ise, düz dayanak seçilir ve implantın uzun eksenini kompanse edecek dayanak gerekmez. Aksine, implant uzunluk eksenini dengelemek için açılı bir abutment gereklidir.

(2) Diş eti mesafesi telafisi ilkesi

Diş eti mesafesi, kalan dişler birbirine geçtiğinde implantın servikal platformundan kontralateral diş yüzeyine olan dikey mesafeye eşittir. Mesafe, abutment ve üzerindeki restorasyon için mevcut olan tam yüksekliktir. Klinik uygulamada, diş eti mesafesi 5 mm'den büyük olduğunda, abutment seçimi daha çeşitlidir ve daha az kısıtlayıcıdır, dolayısıyla yetersiz dişeti mesafesini telafi etmek için abutmente gerek yoktur. Bununla birlikte, dişeti mesafesi 5 mm'den az olduğunda, bonding abutment'ın bağlanma yüksekliği garanti edilmez ve vidalı abutmentlerin ve kişiselleştirilmiş tek parça kron abutmentlerin klinik etkisi, yetersiz dişeti telafi etme kullanımında doğrulanmıştır. dişeti mesafesi.

(3) Peri-implant sağlık ilkesi

İmplant protezlerin mukozal kapanması doğal dişlere göre daha zayıftır. Abutment materyalinin biyouyumluluğu, abutment şeklinin ve marjlarının rasyonelliği, hastanın ağız ortamı ve hijyen alışkanlıkları, implant protezlerin uzun vadeli sağlığını doğrudan etkiler. Mevcut malzeme bilimi söz konusu olduğunda, titanyum ve zirkonya ideal abutment malzemeleridir. Abutment şeklinin diş eti papillasının büyümesine ve yemek artıklarının dökülmesine elverişli olması gerekir. Arka bölge gibi estetik gereksinimi düşük olan eksik diş bölgelerinde, hastanın ağız hijyeninin korunmasına yardımcı olan ve biyolojik komplikasyonların oluşumunu azaltan, diş etinin 1 ila 2 mm üzerinde bir abutment marjı düşünülebilir.

(4) estetik ilkeler

Dayanağın estetik üzerindeki etkisi temel olarak dayanak malzemesi, dayanak kenar tasarımı, dayanak vida deliği konumu ve dayanak profili eğriliğinden kaynaklanır. İmplantın uzun aksının dudak eğimi, implant derinliğinin yetersiz olması, ince ve çekilen diş etlerinin metal saydamlaşmasına veya abutmentin açığa çıkmasına neden olabilir ki bu da kişiye özel zirkonya abutment kullanımı olarak değerlendirilebilir; estetik alan, estetik etkiyi elde etmek için nihai kişiselleştirilmiş abutment restorasyonu ile diş eti kafını şekillendirmek için makul bir şekilde geçici abutmenti kullanabilir; Estetiği etkileyen vida deliği için, vida deliğini yerleştirerek yapıştırılmış tutma abutmenti veya açısal vida erişim abutmenti kullanılması düşünülebilir Vida deliği açıklığının açısı, özel abutment vidaları kullanılarak 0 dereceden 25 dereceye kadar ayarlanabilir ve ASC tornavidalar.